세상에는 참 연고가 많습니다.

사실 웬만한 사람들이 아는건 후시딘 마데카솔 밖에 없는 것 같기는 한데...

솔직히 두개도 많잖아요? 안 그래?

연고 딱 하나만 있어서 그거 바르면 싹 다 낫는다!! 이러면 얼마나 좋겠습니까.

그런데 대체 나와있는 제품들이 뭔 차이가 있는건지... 아니, 대체 차이가 있긴 한건지....

혹시 속 내용은 같고 겉에 상표만 다른건 아니야??? 

그럼 한번 살펴봅시다.










후시딘



후시딘의 주 성분인 후시딘산 나트륨(Sodium fusidate)은 피부와 점막에 작용할 수 있는 항생제입니다.

흔히 말하는 마이신 중 하나라고 보면 되겠습니다.

국내에서 마이신 활용에 대해 가장 길고 자세히 서술해놓은 학습만화를 봅시다.

학습만화

예... 결론적으로 마이신은 항생제다....정도만 알아두시면 되겠고...

일단 제조사에서 만들어준 후시딘 매뉴얼을 봅시다. 우리나라 사람은 매뉴얼을 무시하는 경향이 있어요.

웬만한건 다 매뉴얼에 써져있습니다. 메뉴얼에 나와있는 후시딘의 용도를 보자면

후시딘의 효능·효과


























거참... 말 더럽게 어렵게 써놨네...


일단 용어를 해석해 보겠습니다.

농가진 : 고름이 지고, 딱지가 지는 피부병

감염성 습진양 피부염 : 세균감염으로 인한 짓무른 형태의 피부 염증

모낭염 : 모낭에 생기는 염증

부스럼 : 피부에 나는 종기

화농성 한선염 : 땀샘에 화농균이 침입하여 일으킨 염증

봉합창 : 외상, 수술 후 상처가 생겼을 때 꿰맨 상처

식피창 : 피부 이식후 생긴 상처

이 정도가 되겠습니다.

이건 뭐 못 쓰는데가 없잖아.... 많이 팔고 싶었냐...



해석 괜히 했네요. 믿지 못할 회사의 설명은 제껴두고 상식적인 면에서 봅시다.

마이신의 가장 큰 효능은 아까도 말했듯 항균. 즉, 세균 감염 방지입니다.

다시말해 후시딘은 상처를 빨리 아물게 하거나 상처가 깔끔하게 나아서 흉터를 없게 하거나 하는 것이 목적이 아니라

상처에 세균이(바이러스가 아닙니다) 침투하여 2차감염이 된 것을 치료하거나

혹은 세균 감염이 되지 않도록 하는 예방 효능이 본래의 목적이라고 보면 되겠습니다.

하지만 임상사례들에 대한 보고 중에서 후시딘은 정작 항균효과보다는 상처치유 효능이 더 두드러진다는 보고도 있습니다.

역시 이론과 실제의 차이..... 뭐 그런거겠죠? 일단 그렇다 치고 패스.

후시딘의 장점을 꼽자면 침투력이 매우 높다는 점입니다. 피부 안쪽까지 성분이 잘 도달한다는 말이죠.

오죽하면 '피부에 바르면 뼈까지 침투한다'는 말이 나올 정도인데....

찾아보니 구강투여제로 복용하는 후시딘 정은 실제로 골수염 치료에 사용한다고 합니다.

여튼 후시딘은 침투력이 좋기 때문에 딱지가 생긴 뒤 그 위에 발라도 성분이 딱지층을 뚫고 침투하여 효과를 발휘합니다.

다만 자극이 심한편이라서 안면부(특히 눈 주위)에는 사용을 자제하는 것이 좋겠습니다.






마데카솔



이제는 마데카솔에 대해 살펴봅시다.

사실 마데카솔은 의약품 치고는 드물게 대중들이 상당한 관심을 갖고 있습니다

마데카솔에는 그냥 마데카솔과 복합마데카솔의 두가지 제품이 있습니다.

일반에서는 잘 구별을 하지 않지만 두 약은 엄연히 다른 약이라는 것을 알아두셔야 합니다.


먼저 그냥 마데카솔 연고의 성분은 센텔라 아시아티카(CENTELLA ASIATICA) 추출물로 이루어져 있습니다.

뭔 잡초같이 생겼는데...얘네들에서 나오는 물질에는 Asiaticoside, Asiatic acid, Madecassic acid가 있습니다.

마데카식 애시드(Madecassic acid)라.... 대충 보니 이 성분에서 '마데카솔' 이라는 이름을 따온 것 같네요.

여튼 이것들은 후시딘의 Sodium fusidate와는 매우 다른 성분들입니다. 일단 이름부터 매우 다르죠?

그렇다면 이쯤에서 역시 회사에서 적어놓은 매뉴얼을 한번 살펴봅시다.

설마 후시딘처럼 거지같이 써놓지는 않았겠지?



마데카솔의 효능·효과




















이 거지같은...

네, 후시딘보다 말이 더욱 어려워졌습니다. 대체 뭐에 써야되는건지 감이 안 잡힙니다.

해석해봤자 후시딘과 다른 점도 살펴볼 수가 없을 것 같으니 넘어갑시다. 절대 해석하기 귀찮은게 아닙니다.

그렇다면 대체 뭐가 다른점이냐...

상처가 생겼을 때 몸은 스스로를 방어하기 상처를 치유하고 새 살을 만들어 냅니다.

그 과정에서 세포들끼리 혼돈이 생겨서 세포의 재생성이 제대로 이루어지지 않으면 상처난 자리의 피부가 얼룩지거나

피부 위로 불거져 올라오는 등의 현상이 나타납니다. 이것이 바로 흉터죠.

그리고 마데카솔 성분들이 하는 일이 피부세포의 재생 과정에서 세포들간에 혼란이 오지 않도록 도와주는 일입니다.

쉽게말해 마데카솔은 흉터방지에 목적을 두고있습니다.

다만 마데카솔을 발랐을 시 상처회복의 회복 속도는 여타 연고에 비해서는 조금 더딘 편입니다.







복합마데카솔



마데카솔 제조사에서는 고민을 하게 됩니다.

마데카솔에는 상처 치료 연고 중 항생제가 없는 것이 단점으로 자리 잡게 된 것입니다.

원래 상처가 심한 경우에는 쉽게 세균 감염이 일어날 수 있죠.

그래서 마데카솔에 항생제가 첨가된 제품이 출시됩니다.

그것이 바로 복합마데카솔 입니다.



복합마데카솔의 성분을 보면

센텔라 아시아티카의 정량 추출물(Titrated extract of Centella asiatica)

초산 히드로코르티손(Hydrocortisone acetate), 황산 네오마이신(Neomycin sulfate)

등으로 구성되어 있습니다.

첫번째 성분은 마데카솔에도 있던건데, 두번째꺼랑 세번째 성분은 없던거네요.



초산 히드로코르티손은 항염증성 스테로이드 호르몬제 입니다.

마데카솔에는 스테로이드성 약물이 있으니까 가려움증에도 효과가 있다고 볼 수 있겠죠.

그리고 황산 네오마이신은 항생제 성분이며 이름에서 볼 수 있듯이 마이신 성분입니다.

그러고보니 아까전에 보았던 후시딘 성분(Sodium fusidate)도 마이신이었죠?

그럼 똑같네? 그냥 후시딘 대신 닥치고 마데카솔 쓰면 되겠네? 후시딘 왜 씀?

이라고 생각하면 당연히 안되겠습니다.

자세히 말하면 복잡한데.... 그냥 쉽게 말해서 서로 작용하는 세균 범주가 좀 다르다고 보면 됩니다.

후시딘이 잘 막는 세균이 있고, 마데카솔이 잘 막는 세균이 있고 대충 그런거죠.

깊게 파고들면 피곤하니까 대충 넘어갑시다.



여튼 이것들이 복합적으로 작용하는 과정을 간단하게 살펴보자면

네오마이신이 상처 부위의 세균 감염을 치료, 예방하고

초산 히드로코르티손은 상처에 생긴 염증을 빨리 가라앉도록 하며

센텔라 아시아티카 추출물이 상처회복이 잘 일어나도록 해줍니다.

이러한 복합적인 치료과정을 역시 마데카솔 보다 효능이 좋아진 것을 볼 수가 있습니다.

다만 내성이 있어서 자주 사용시 효과가 없을 수 있고 피부 면역력을 떨어지게 할 수도 있다고 합니다.

그리고 무엇보다... 좀 비쌉니다.






박트로반



그리고 아는 사람만 알고 모르는 사람은 모르는 박트로반...

박트로반은 Mupirocin이라는 성분으로 구성되어 있습니다.

그 효과는 'Isoleucyl transfer-RNA synthetase에 가역적 특이결합함으로써 세균의 단백합성을 억제한다'

라고 써져있는데.... 이제 짜증내기도 지쳤습니다. 어려운 말은 걍 다 빼버립시다.

'세균. 억제한다.' 이것만 봐도 효능을 대충 알겠죠? ㅇㅋ 패스.



박트로반의 경우 감염 치료 전문이라고 볼 수 있습니다. 마이신이 주 성분이었던 후시딘과 적용범위가 겹치죠?

다만 후시딘보다 자극성이 약하다는 장점이 있습니다. 따라서 광범위하게 발라줘도 됩니다.

그리고 실제 임상에서 거의 대부분의 의사들이 후시딘보다 박트로반 연고를 처방합니다.

세균 감염의 위험이 있는 상처에는 박트로반이 효과가 좋다고 하네요.

다시 말해 박트로반의 항균력이 후시딘의 항균력보다 좋다고 할 수 있겠습니다.







다 써놓고 나니까 되게 복잡하네요. 이것 참...

솔직히 '이런 상처에는 이거!!'라고 딱딱 떨어지게 말할 수는 없습니다.

다만 세가지(마데카솔과 복합마데카솔을 구분하면 네가지) 연고들은 모두 차이점이 있고

각각 두드러지는 효능이 있다는 것을 알아두셨으면 좋겠습니다.

이걸 읽고도 약한 피부에 후시딘을 왕창 바르거나 세균감염 위험이 있는 상처에 마데카솔만 대충 발라놓는 분은

없으시길 바랍니다.






* 2009년 5월 11일 추가

파코즈(www.parkoz.com)의 엄성욱님이 추가해주신 내용입니다.

마데카솔 사용시 주의할점은... 다른 연고제제와 혼용하면... 마데카솔 본래의 흉터없이 복원하는게 안될 가능성이 높아서...
마데카솔만 사용해 주는게 제일 좋고, 상처가 마르지 않은 상태에서 세포의 복원을 시키는게 핵심이기 때문에
마데카솔 사용시엔 반창고 보다도, 붕대나, 솜이 좋고, 2차 감염을 방지하기 위해선 자주 갈아줘야 합니다.

[후시딘이 좀더 광범위하게 스도록 만들어진건 맞지만.. 결코 만상처통치약은 아니고,
이것도 부작용이 있으니 조심해야 할건 마찬가집니다.]

[그리고, 박트로반은 세균전용 입니다.(설마, 아직까지도 바이러스와 박테리아를 혼동하시는 분은 없으시겠죠?)]
박트로반도 부작용 있습니다.(사실, 부작용 없는 연고란 존재하지 않습니다.)
박트로반은 절대 점막부위에 사용하면 안됩니다.
그리고, 박트로반은 한번 개봉하면 연고 자체가 오염될 가능성이 다른종류 연고보다 높기 때문에,
한번 개봉사용후엔 나머지를 버리는게 정확한 사용방법 입니다.